Você já está na perimenopausa? A menopausa é oficialmente definida pela data exata da sua última menstruação (devido ao declínio natural dos nossos hormônios reprodutivos). A idade média para isso ocorrer é aos 51 anos, mas é super normal que ela comece alguns anos antes ou depois dessa idade. Mas o que importa para nós, aqui, nesse artigo, é falar do momento anterior à menopausa: a pré-menopausa, ou perimenopausa, para usar um termo mais técnico. É a partir desse momento que mais uma transformação gradual passa a acontecer nos hormônios e na vida da mulher. A definição literal de perimenopausa significa “perto da menopausa”. Também é conhecida como a transição até a chegada da menopausa, quando as flutuações hormonais começam a causar sintomas. Esta transição pode durar cerca de 10 anos, até a chegada definitiva da menopausa. Uma vez atingida a marca da última menstruação, a mulher entra na fase da pós-menopausa.Agora você sabe porque dizem que as mulheres são "de fases". As flutuações hormonais que ocorrem no período do climatério (perimenopausa, menopausa e pós-menopausa) são as mais intensas da vida de uma mulher, às vezes até mais do que a tensão pré-menstrual (TPMs) da juventude.Os médicos têm excelentes testes para diagnosticar a menopausa. No entanto, para a perimenopausa, o diagnóstico não é simples. Ela é marcada por flutuações constantes dos hormônios sexuais,  progesterona, estrogênio e testosterona. E só uma anamnese pura e bem feita — escutar as queixas e história de vida da mulher — para descobrir que uma mulher está sentindo os sintomas da perimenopausa no final dos seus 30 anos. Devido a estas flutuações diárias, não existe um diagnóstico padronizado. Oficialmente, entende-se que uma mulher está na perimenopausa ao ouvir os seus sintomas.  Sintomas da perimenopausaA quantidade de estrogênio gerada pelos ovários começa a diminuir ao longo dos 30 e 40 anos. Sendo assim, mudanças no ciclo menstrual são um sintoma frequente da perimenopausa. Geralmente, os ciclos ficam inicialmente mais curtos e o fluxo mais intenso e, quando estiverem mais próximos da chegada da menopausa, os ciclos ficam mais espaçados. Mas claro, isso varia  muito de uma mulher para outra. Lembre-se: um sangramento anormal também pode indicar um problema maior que precisa ser avaliado pelo seu médico.Quais sintomas adicionais podem ocorrer durante a perimenopausa?Quando pensam em menopausa, as mulheres geralmente pensam nos sintomas clássicos como fogachos e suores noturnos, mas muito antes disso acontecer, até 10 anos antes, sintomas como falta de memória, alteração na qualidade do sono, depressão, instabilidade emocional e irritabilidade são os mais comuns. Cada mulher é única e sua perimenopausa também Algumas mulheres apresentam uma ampla gama de sintomas que podem ser bastante graves.  Enquanto que outras sentem alguns poucos ou nenhum sintoma. Pela minha experiência, todas nós temos sintomas, apenas não sabemos que são causados pelas oscilações hormonais e sofremos sem os cuidados necessários. Outros sinais de que você pode estar na perimenopausaMudança de humor: se você vive em constante TPM, pode estar na perimenopausa. Mudanças de humor, impaciência e humor depressivo são os primeiros sintomas da perimenopausa. Além disso, os distúrbios do sono causados ​​por ondas de calor podem ser a origem desses sintomas. Cansaço: a flutuação hormonal, principalmente da progesterona, causa irritabilidade, queda da disposição, desânimo e procrastinação, queixas comuns na perimenopausa. Além disso, os suores noturnos e fogachos, afetam o sono e, como consequência desses incômodos e de noites mal dormidas, a fadiga se instala.Ganho de peso: muitas mulheres experimentam um aumento de peso inexplicável durante a perimenopausa – atribuído aos efeitos das alterações hormonais no apetite, no metabolismo e na composição corporal. Mas não podemos esquecer que noites mal dormidas, consumo excessivo de álcool, sedentarismo, alimentação pró-inflamatória e o "comer emocional" contribuem para o ganho de peso. É preciso ver o todo, pois são muitos fatores que contribuem para o ganho de peso. Aumento de gordura visceral: a atividade crescente dos nossos andrógenos circulantes (testosterona e outros) leva a uma mudança no local onde armazenamos gordura – menos nos quadris e coxas e mais na área da barriga. Esta mudança é marcada pela perda de cintura e quadril, o que nos leva a ter um formato de corpo mais parecido com o dos homens. Distúrbio do sono: é um sintoma muito comum na perimenopausa. Você pode sentir insônia, dificuldade em adormecer, acordar mais cedo do que o normal ou ter o sono interrompido várias vezes. Noites com calores noturnos também contribuem para dificultar o sono.Perda de memória: problemas de memória são comuns durante a perimenopausa. Problemas leves de memória e confusão mental são extremamente frequentes. Eles ocorrem como resultado do seu corpo estar produzindo menos estrogênio e progesterona. E o impacto, geralmente, é apenas transitório para muitas mulheres.Queda de cabelo: a maioria das mulheres sofre de queda de cabelo e cabelos brancos. O cabelo na frente, nas laterais e no topo da cabeça pode começar a ficar ralo. Escovar e tomar banho pode fazer com que o cabelo caia em grandes quantidades. A queda de cabelo durante a perimenopausa está especialmente ligada a uma diminuição na produção de estrogênio e progesterona. O cabelo cresce mais rápido e permanece na cabeça por mais tempo quando esses hormônios estão presentes. A atividade crescente da testosterona também pode causar queda de cabelo durante esse período e aumento de pelos no buço e no queixo. Mas outras causas também devem ser investigadas: deficiências nutricionais, problemas digestivos, doenças autoimunes e baixa de outros hormônios, como os da tireóide.Baixa libido: a excitação e o desejo sexual podem sofrer alterações durante a perimenopausa, mesmo que isso seja mais comum na menopausa e na pós-menopausa. No entanto, os níveis de estradiol ainda não estão tão baixos a ponto de mexer na sua libido e, se você consegue sentir prazer sexual antes da fase da flutuação hormonal, provavelmente você terá durante  a menopausa e depois dela.Problemas geniturinário: esses sintomas são percebidos com mais frequência no pós-menopausa mas podem ocorrer antes também. À medida que os níveis de estrogênio caem, o revestimento vaginal pode ficar mais fino, mais seco e menos elástico. Durante a relação sexual, a secura vaginal pode causar desconforto. Você pode ser mais suscetível a infecções urinárias se seus níveis de estrogênio estiverem baixos. A perda do tônus ​​​​dos tecidos também pode causar incontinência urinária.Fogacho: ocorre com mais frequência perto da chegada da menopausa. Fogacho é uma onda de calor, uma sensação de temperatura alta na parte superior do tronco e no rosto. Uma onda de calor rápida que pode durar de alguns segundos a vários minutos. Algumas mulheres têm fogachos uma ou duas vezes por mês, enquanto outras experimentam diariamente e até várias vezes ao dia. As ondas de calor noturnas (suores noturnos) podem acordá-la e fazer você se sentir cansada, lenta e mau humorada no dia seguinte.O que você pode fazer?A perimenopausa é frequentemente diagnosticada apenas pelos sintomas. Não existe um “exame de sangue” perfeito para determinar se uma mulher está na perimenopausa devido às grandes flutuações nos níveis hormonais. Por isso, não adianta procurar "diagnóstico mensurável". Praticar mudança de estilo de vida e reavaliar a sua alimentação são boas estratégias para amenizar grande parte dos seus desconfortos. Construir o seu kit personalizado de cuidados para passar pelo período da perimenopausa também auxilia a melhorar seus sintomas e a aumentar o seu bem estar geral. Até a próxima e bem-vinda à perimenopausa (se for o seu caso)! Isabel.*Se você tem dúvidas, precisa de aconselhamento nutricional ou quer discutir alguma condição específica, por favor, entre em contato, eu vou ficar feliz em ajudar.